Пример расчета больничного с нарушением режима

Когда можно не снижать пособие по больничному при нарушении режима

Если на больничном листе, который вам принесли, есть отметка о нарушении режим а п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок)) , то это основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности до МРО Т ч. 1, 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ‌ (далее — Закон № 255-ФЗ) . Однако нарушение режима могло быть допущено заболевшим работником и по уважительной причине. Обязан ли работодатель в такой ситуации снизить размер пособия и вправе ли ФСС отказать в возмещении расходов на оплату больничного, если он этого не сделает?

Снижать нельзя выплатить

Прежде всего, нужно выяснить причину нарушения режима. Если она уважительная, то можно не снижать размер пособи я ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ .

23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;

24 — несвоевременная явка на прием к врачу;

25 — выход на работу без выписки;

26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;

27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;

28 — другие нарушения.

Внимание

Если в организации работает менее 100 человек, можно избрать не комиссию, а уполномоченного по социальному страхованию.

Уважительность или неуважительность причины нарушения оценивает руководитель организации без какого-либо согласования со своим отделением ФСС. Ведь именно он несет ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страховани я п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101 (далее — Положение о ФСС РФ) . Но если в организации есть комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, то он обязан учесть ее мнени е п. 11 Положения о ФСС РФ; п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв. ФСС РФ 15.07.94 № 556а (далее — Типовое положение) . Комиссия (уполномоченный), как правило, избирается на собрании работников организации. Собрание также должно утвердить положение о комиссии, определяющее число членов комиссии, срок ее полномочий и порядок принятия ею решени й пп. 1.1—1.3 Типового положения .

Однако в ФСС нам рассказали, что комиссия может быть создана и в упрощенном порядке.

Из авторитетных источников

“ Если работник написал заявление с просьбой не снижать ему пособие по больничному и объяснил причину нарушения режима, подтвердив ее уважительность документально, целесообразно, чтобы заявление рассмотрела комиссия по социальному страховани ю п. 11 Положения о ФСС РФ; п. 1.1 Типового положения . И даже если в организации не создана постоянно действующая комиссия, ее можно создать специально для конкретного случая. Если же в организации работает всего три-четыре человека, то членов комиссии может назначить и руководитель организации своим приказом. В комиссию могут войти, например, руководитель организации, главный бухгалтер, начальник отдела кадров или начальник подразделения, где работает болевший сотрудни к п. 1.2 Типового положения .

Если в состав комиссии входит руководитель организации, то отдельно издавать приказ о назначении пособия в полном объеме не нужно. Если же руководитель в состав комиссии не входит, то ее решения носят рекомендательный характер. И в этом случае решение о признании причины нарушения режима уважительной и о выплате работнику пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме принимает руководитель организации ” .

Оформляем бумаги

ШАГ 1. Получаем от работника заявление с объяснением причины нарушения режима.

Оно составляется в произвольной форме.

Генеральному директору
ООО «Раздолье»
Савинову Н.Н.
от технолога кондитерского цеха
Нескучной Веры Ивановны

Заявление

Я болела в период с 24 августа по 12 сентября 2011 г., что подтверждается листком временной нетрудоспособности от 24 августа 2011 г. № 000 345 122 452.

Прошу не снижать мне размер пособия по временной нетрудоспособности до МРОТ за период болезни со 2 по 12 сентября 2011 г. в связи с несвоевременной явкой на прием к врачу.

Я не явилась на прием к врачу в установленный им срок 2 сентября 2011 г. в связи с тем, что не могла выйти из дома, поскольку у меня заболел трехлетний ребенок, которому я вызвала врача. Это подтверждается справкой врача от 2 сентября 2011 г.

13 сентября 2011 г.

Предупреждаем работника

Если из-за плохого самочувствия невозможно явиться на прием к врачу в установленный им день, то, чтобы в больничном врач не сделал отметку об этом и пособие не было снижено до МРОТ, нужно вызвать врача на дом.

ШАГ 2. Избираем уполномоченного по социальному страхованию.

Читать еще: Компенсация за неиспользованный отпуск период расчета

Чтобы решение руководителя о выплате работнику, нарушившему режим, пособия в полном размере было более весомым, целесообразно на общем собрании работников избрать комиссию по социальному страхованию. Но если у вас работает менее 100 человек, вы можете вместо комиссии избрать одного уполномоченного по социальному страхованию.

Протокол общего собрания о его избрании можно оформить так.

Больничный лист с нарушением режима, код 24. Как оплачивать? Пример расчета листка нетрудоспособности

Каким образом оплатить больничный лист, если сотрудник предоставил листок нетрудоспособности, в котором проставлена отметка о нарушении режима?

Если работник нарушил режим, то в графе «отметка о нарушении режима» будет проставлен соответствующий код и дата, с которой этот режим был нарушен. Посмотреть двухзначный код о нарушении режима и его обозначение можно в разделе IX «Заполнение листка нетрудоспособности» «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.

Так, например, код 24 обозначает несвоевременную явку на прием к врачу.

Наличие такого кода будет обозначать расчет и выплату больничного в размере не больше федерального МРОТ за полный календарный месяц (с учетом районного коэффициента, если он предусмотрен в соответствующем районе).

Рассчитывать федеральный МРОТ необходимо будет со дня возникновения нарушения. Такая дата будет проставлена рядом с графой «Отметка о нарушении режима». В том случае, если в листке нетрудоспособности в графе «Причина нетрудоспособности» будет указан доп. код 21 (больничный по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением), то рассчитывать пособие исходя из федерального МРОТ необходимо будет за весь период нетрудоспособности. МРОТ необходимо будет взять на дату начала болезни сотрудника.

Пример расчета листка нетрудоспособности

Предположим, что сотрудница предоставила больничный лист за период с 04.07.2019 г. по 16.07.2019 г. При этом, в графе «Отметка о нарушении режима» указан код 24 и дата 09.07.2019 г. Стаж сотрудницы составляет более 8 лет (размер оплаты составляет 100%), а общий заработок за 2 предыдущих года 495 541,09 рублей.

Проведем расчет больничного исходя из среднего заработка за 5 дней с 04.07.2019 г. по 08.07.2019 г. Для этого общий средний заработок за 2 года разделим на 730 дней, т.е. 495 541,09 рублей / 730 дней = 678,82 рублей – среднедневной заработок. Сумма пособия по временной нетрудоспособности за 5 дней составит 678,82 рублей * 5 дней = 3 394,10 рублей.

С 09.07.2019 г. — отметка о нарушении режима, значит за последующие 8 дней с 09.07.2019 г. до 16.07.2019 г. расчет среднего заработка будет проведен исходя из федерального МРОТ, который по состоянию на 04.07.2019 года составил 11 280 рублей. Средний дневной заработок считаем исходя из федерального МРОТ за дни болезни с момента нарушения режима. Средний дневной заработок исходя из МРОТ = 11 280 / 31 * 8 = 2 910,97 рублей.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности за 8 дней составит 2 910,97 рублей.

Итого общая сумма пособия по временной нетрудоспособности составит 3 394,10 + 2 910,97 = 6 305,07 рублей.

Первые три дня оплачиваются за счет работодателя, и сумма составит 678,82 * 3 = 2036,46 рублей, остальные выплаты осуществляются за счет ФСС.

Всегда рады предложить бухгалтерские услуги организациям и ИП — ведите бухгалтерский учет с нами! Оставьте заявку на сайте, или узнайте стоимость по тел.: (495) 661-35-70!

Нарушение режима больничного листа: как рассчитать пособие

Код 24 в строке «Отметка о нарушении режима» больничного листа говорит о том, что в назначенный врачом день работник на прием не явился, а пришел позже на день или даже несколько. Как рассчитывать пособие в этом случае, зависит от нескольких факторов. Во-первых, от причины «прогула», а во-вторых, от того, был ли продлен больничный после неявки.

Если работник принес в бухгалтерию больничный лист с кодом 24 в строке «Отметка о нарушении режима», в первую очередь нужно выяснить, была ли у него уважительная причина для пропуска назначенного приема. Если такая причина была, пособие за все дни больничного рассчитывайте в обычном порядке (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Уважительные причины прогула

Для этого достаточно взять у работника письменные объяснения, почему он не явился на прием к врачу вовремя, и подтверждающие документы, если они есть. Но чтобы оценить уважительность причин пропуска, нужна комиссия по соцстраху из числа работников или уполномоченный по соцстраху, если работников в организации мало (п. 11 Положения, утв. Постановлением Правительства от 12.02.94 № 101 (далее – Положение); п. 1.1, 2.2 Типового положения, утв. ФСС 15.07.94 № 556а).

Решение комиссии (уполномоченного) оформляется протоколом (п. 4.3 Типового положения). На его основании директор издает распоряжение о назначении пособия и его размере (п. 1.1–1.3 Типового положения, п. 10 Положения).

При этом какого-либо перечня причин, которые считаются уважительными, в законодательстве нет. То есть решение комисси (уполномоченный) принимает полностью на свое усмотрение. ФСС не может просто признать его неверным самостоятельно, а вправе только обратиться в суд (п. 10 Положения; п. 1 ст. 65 АПК РФ; Постановление ФАС УО от 04.10.2013 № Ф09-9678/13).

Читать еще: Расчет фонда оплаты труда таблица

О чем говорит больничный лист

Если комиссия признала причины неявки на прием к врачу неуважительными, следующий шаг – изучить больничный и установить, был ли работник после неявки сразу выписан или листок нетрудоспособности был продлен.

В первом случае напротив кода 24 в строке «Отметка о нарушении режима» будет стоять дата пропущенного приема. В таблице «Освобождение от работы» будет проставлен период с даты открытия больничного по дату пропущенного приема. В строке «Иное» – код «36», означающий «Явился трудоспособным», и дата приема после неявки. Строка «Приступить к работе» будет пустой.

Во втором случае напротив кода 24 в строке «Отметка о нарушении режима» также будет стоять дата пропущенного приема. Строка «Иное» при этом будет пуста, а в строке «Приступить к работе» будет значиться дата, с которой работник выписан. При этом время «прогула», то есть период с даты, следующей за неявкой, по дату следующего приема, может быть вписано в таблицу «Освобождение от работы» за подписью врача и председателя врачебной комиссии, за подписью одного лишь врача, либо не вписано в нее вообще.

И если вы выплачиваете пособие за эти дни, первый вариант лучше всех, потому что такое оформление не вызывает претензий у ФСС. Дело в том, что врач не вправе сам продлевать листок за прошедшие дни, когда человек не был осмотрен (п. 14 Порядка). Поэтому, конечно, второй вариант уже вряд ли полностью устроит ФСС, но он вполне приемлем, потому что в этом случае специалисты соцстраха, как правило, пытаются взыскать пособие с медицинской организации, выдавшей листок, а не с работодателя (Постановление АС СЗО от 17.11.2014 № А56-11484/2014 и т. д.).

А вот если период «прогула» не вписан в таблицу «Освобождение от работы», а вы должны выплатить за эти дни пособие, то лучше отправить работника в поликлинику, чтобы листок исправили – добавили период «прогула».

Считаем пособие по нетрудоспособности

Со дня нарушения режима без уважительной причины пособие по нетрудоспособности должно выплачиваться в пониженном размере. Его месячная сумма не может превышать МРОТ, применяемого в периоде болезни или травмы (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Но если работник трудится в местности, где установлен районный коэффициент, максимальную величину дневного пособия надо увеличить на этот коэффициент (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

При этом если после неявки к врачу работник был выписан, то за дни прогула пособие ему не полагается даже при условии, что для пропуска были уважительные причины. Врач не вправе продлевать больничный лист задним числом за дни, когда не мог осмотреть пациента (п. 14 Порядка). Значит, в дни прогула нетрудоспособность работника нельзя считать подтвержденной.

Если же на новом приеме после неявки больничный был продлен, то очевидно, что работник оставался нетрудоспособным и в период «прогула».

В этом случае пособие работнику причитается за весь период болезни, в том числе за дни «прогула», но с даты нарушения режима рассчитывать его нужно в пониженном размере. В том числе снизить размер пособия нужно и за дни больничного после «прогула». По крайней мере, это самый безопасный вариант с точки зрения возмещения пособия в ФСС. Дело в том, что Законом № 255-ФЗ предусмотрено снижение пособия «со дня нарушения», а не «за период нарушения» (п. 2 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Если же вы готовы спорить с фондом, то можете сослаться на Постановление Президиума ВАС от 14.02.2012 № 14379/11ВАС. В нем судьи указали, что Закон № 255-ФЗ не содержит прямого указания снижать пособие за весь период нетрудоспособности, оставшийся со дня, когда было допущено нарушение.

А учитывая, что снижение пособия должно быть соразмерным допущенному нарушению, пособие за дни больничного после «прогула» следует рассчитывать в общем порядке.

Оксана Доброва, эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению

Оплата больничного в 1С ЗУП при нарушении режима

Подписаться на информационную рассылку от СофтСервисГолд

Оплата больничного в 1С ЗУП при нарушении режима

Начисление вознаграждения в решении 1С Зарплата в период болезни производится исходя из средней величины заработка сотрудника за определенный период. При этом учитываются районный коэффициент, трудовой стаж и ряд других показателей. Также следует иметь в виду, что для расчета размера больничного, если сотрудник работает в компании менее года, следует применять данные от предыдущего работодателя, которые сотрудник предоставляет самостоятельно. Для начисления пособия очень важным является и своевременное обращение работника в лечебное учреждение. Если он не посетил больницу вовремя без уважительной причины, и, таким образом, нарушил режим, то порядок начисления пособия меняется.

Читать еще: Бланк расчета лимита кассы на 2020

В решении Зарплата и управление персоналом для начисления пособия по больничному листу в случае нарушения режима следует выполнить ряд действий:

создать и заполнить непосредственно сам больничный;
проверить корректность расчета пособия в период заболевания;
распечатать необходимые приложения к больничному листу.

Формирование больничного листа

Чтобы начислить пособие в период болезни, в решении 1С Зарплата необходимо создать соответствующий документ. Он расположен в разделе меню программы, где находятся все документы, фиксирующие операции с зарплатой. Перейдя по требуемой ссылке, следует создать новый больничный лист, воспользовавшись одноименной кнопкой.

Если имелось нарушение режима, которое может заключаться в несвоевременном посещении врача, об этом следует указать в закладке с параметрами оплаты больничного листа в соответствующем поле (установить дату нарушения). В таком случае размер пособия в период болезни будет изменен 1С ЗУП (понижен до уровня МРОТ). Произойдет ли снижение размера начислений с даты, когда режим был нарушен, либо в течение всего периода заболевания, зависит от вида нарушения.

Порядок проверки правильности расчета пособия в период нахождения на больничном

Чтобы проанализировать корректность начисления выплат сотруднику в период болезни, рекомендуется сформировать и распечатать в программе 1С Зарплата специальный документ, где произведен расчет средней величины вознаграждения работника за определенный период.

Алгоритм расчета пособия в период болезни сотрудника, нарушившего режим, следующий:

Определение средней величины заработка работника. Для этого необходимо знать размер его вознаграждения за последние 12 месяцев. Если работник числился все это время в организации, где ему начисляется пособие, то никаких трудностей не возникнет. Решение 1С ЗУП автоматически произведет все необходимые расчеты. В ситуации, когда работник проработал в организации менее года, требуется получить данные от предыдущего работодателя. Как правило, данную информацию предоставляет сам работник. Осуществляя расчет средней величины заработка, необходимо помнить, что следует обязательно проверять, чтобы общая сумма вознаграждения за год не превышала предельного размера, установленного для начисления взносов в ФСС. При наличии нарушения, средняя величина заработка рассчитывается исходя из МРОТ.
Определение размера пособия за день. Зависит от общего стажа работника. Если данный показатель составляет более 8 лет, то для расчета пособия принимается 100% от средней величины вознаграждения.
Расчет величины пособия до момента нарушения, поскольку с даты нарушения размер пособия должен быть понижен и рассчитываться исходя из уровня МРОТ.
Расчет пособия после совершения сотрудником нарушения режима. В случае установления такого факта (о чем делается отметка в листке нетрудоспособности), с даты нарушения производится снижение размера пособия. В соответствии с требованиями действующих нормативно-правовых актов, величина выплаты в период болезни в таком случае не должна быть больше МРОТ, определенной на конкретный период. Если на территории, где работает сотрудник, установлены повышающие коэффициенты и надбавки, то размер выплаты в период болезни увеличивается на их величину (МРОТ умножается на районный коэффициент).
Заключительным действием является сравнение размера дневного пособия, рассчитанного исходя из величины МРОТ и средней величины фактического заработка. Для определения суммы выплат используется меньшая из двух величин, чтобы стимулировать работников не нарушать больничный режим и ответственно относиться к выполнению рекомендаций врачей и выполнению своих должностных обязанностей.

При необходимости, можно распечатать сформированный расчет.

Распределение финансирования пособия в период болезни сотрудника, нарушившего режим, осуществляется следующим образом:

в период, когда нарушений режима не допускалось, пособие выплачивается за счет средств ФСС РФ;
во время нарушения, пособие выплачивает работодатель, что стимулирует последнего жестко контролировать дисциплину персонала.

Распечатка приложения к больничному листу

Поскольку часть пособия сотруднику, нарушившему режим, выплачивается работодателем, расчет этой суммы осуществляется организацией на отдельном листе и является приложением к больничному листу. Чтобы распечатать это приложение, следует воспользоваться одноименной кнопкой и выбрать соответствующую форму.

Таким образом, решение 1С Зарплата позволяет корректно рассчитывать и выплачивать пособия в период болезни сотрудников. Учитывая тот факт, что в настоящее время контроль над начислением пособий и расходованием средств из внебюджетных фондов РФ осуществляется достаточно жестко, данная функция значительно снижает риски компании. Она минимизирует возможность бухгалтерской ошибки в случае некорректного расчета пособия в период болезни и неверного заполнения отчетной формы.

Особое внимание следует уделять расчету пособий в случае нарушения сотрудником режима (несвоевременное обращение в больницу, неправильное питание, некорректное поведение в лечебном учреждении и так далее), поскольку в такой ситуации его размер существенно уменьшается и ограничивается размером МРОТ с учетом районного коэффициента, определенного для территории. Несмотря на широкие возможности решения 1С Зарплата, сотрудникам отдела персонала и бухгалтерии рекомендуется проверять правильность составления расчетов и корректность заполнения отчетных форм. Кроме того, следует правильно оформлять все документы, ведь некорректное их заполнение или неверное оформление какой-либо операции может привести к существенным искажениям в информационной базе 1С ЗУП.